協(xié)同計劃 | 鎮(zhèn)街社工站與居家養(yǎng)老服務站聯(lián)動促進社會支持網(wǎng)絡建設的社區(qū)助老服務案例報告（摘要版）
協(xié)同：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社會工作站助力計劃由民政部指導，中國社工學會統(tǒng)籌實施，香港凱瑟克基金會支持。全國選擇十省市試點推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)社工站建設，提升標準化、專業(yè)化，促進可持續(xù)發(fā)展。其中，山東省唯一試點落地青島膠州市，旨在助力社工站建設和服務創(chuàng)新，為全國社會工作發(fā)展提供“膠州經(jīng)驗”。
本案例是膠東街道社工站以居家養(yǎng)老服務站為依托，促進老年人的支持網(wǎng)絡建設，致力于營造一個關愛老年人的友好環(huán)境，與大家分享。
案例背景
我國正快速進入老齡化社會，國務院發(fā)布的《加強新時代老齡工作的意見》強調提升老年人文化生活服務質量，以整合其娛樂、健身、文化、學習、消費與交流等多方需求，促進精神文化建設，展現(xiàn)傳統(tǒng)精髓與現(xiàn)代人文關懷，確保老年人參與社會活動的機會，充分發(fā)揮老年人在社會中的獨特價值。A村位于山東省青島膠州市膠東街道，現(xiàn)有300多戶家庭，1000余人，其中60歲以上的老年人有228人，70歲以上135人，80歲以上36人，老齡化較嚴重。因此，A村自2019年依靠村集體經(jīng)濟建立起居家養(yǎng)老服務站（原日間照料中心），設有養(yǎng)老大食堂、愛心發(fā)屋、愛心澡堂及多個功能活動室。然而，除了日常用餐外，活動室并沒有充分利用起來，老年人多限于棋牌室，活動單一，精神生活單調，缺少參與社區(qū)娛樂的途徑，且社交圈較窄。
社會工作者的評估顯示，A村70%以上的老年人在生活中普遍感到孤獨和無助，缺乏自我認同感，社會支持體系不夠完善，但他們渴望與人交往、聊天和獲得關懷。訪談中，像“你們一來我就高興”“歡迎你們去我家”“我一個人也沒有伴”等言語出現(xiàn)率極高。為此，膠東街道社工站結合社區(qū)照顧模式，以老年人的實際需求為出發(fā)點，依托居家養(yǎng)老服務站的活動室開展“老有所樂 風采依舊”社區(qū)服務活動，豐富老年人的文娛生活，搭建社會支持網(wǎng)絡，盤活社區(qū)空間，營造互幫互助的和諧氛圍，提升老年居民的晚年幸福感。
問題分析
A村居家養(yǎng)老服務站運行近四年，已經(jīng)具備一定的服務基礎，得到服務對象的一致好評，也受到轄區(qū)內老年群體的廣泛關注。但是隨著老年人多樣化服務需求的持續(xù)性增長，對居家養(yǎng)老服務站提出了更高的專業(yè)化要求，養(yǎng)老環(huán)境面臨著重重挑戰(zhàn)。膠東街道社工站開展調研的過程中發(fā)現(xiàn)，一方面A村老年人社會支持網(wǎng)絡薄弱，服務需求難以得到有效回應；另一方面，A村提供的養(yǎng)老服務有限，盡管建立了一些老年人設施和活動室，但大多數(shù)沒有發(fā)揮功能，且工作人員專業(yè)技能低，對老年人的服務需求了解不夠，坐等老人尋求幫助而不是根據(jù)不同類型的老年人主動開展服務，進而難以為老年人提供多層次、更優(yōu)質的養(yǎng)老服務，老年人的精神需求與情感關懷問題也愈發(fā)凸顯。經(jīng)過評估分析，A村老年人的問題主要聚焦在以下兩個方面：
1.文娛活動缺失，生活單調
A村的老年人文化水平普遍偏低，精神需求難以滿足。識字的老年人能借助閱讀、上網(wǎng)等娛樂活動充實生活，而A村不識字的老年人接近80%，選擇有限，難以自得其樂，更缺乏足夠的能力去實現(xiàn)。此外，具備文藝特長的老年人數(shù)量稀少，導致A村老年人的文化生活十分匱乏，他們只能通過觀看那些不得不看而又“難以理解且不喜歡”的電視節(jié)目來消磨時光。
2.社會支持網(wǎng)絡薄弱，交往減少
老年人屬于弱勢群體，身體機能衰退，社交機會減少，社會支持體系愈發(fā)薄弱。此外，村莊鄰里互動減少，人際關系淡化，老年人的精神生活更加貧乏。
服務計劃
（一）理論構架
1.社會支持理論
社會支持網(wǎng)絡指的是人與人之間的接觸，通過接觸，個人得以維持社會身份并且獲得情緒支持、物質援助和服務、信息與新的社會接觸。根據(jù)社會支持理論，一個人所擁有的社會支持網(wǎng)絡越為強大，就越能有效應對環(huán)境帶來的各種挑戰(zhàn)。由于A村老年人群體的社會網(wǎng)絡資源較為匱乏，因此社會工作者積極協(xié)助他們擴展社會網(wǎng)絡資源，提升其利用社會支持網(wǎng)絡的能力。
2.需要理論
需要理論是社區(qū)社會工作的重要理論。社區(qū)社會工作就是為了滿足人們各種需要而開展的一系列服務活動，它是以人的需要作為其理論基礎的，不管是物質的需要還是精神的需要，都是由一定的層次結構所構成的。恩格斯曾經(jīng)把人的需要劃分為三大層次：生存需要、享受需要、發(fā)展需要，而A村老年人充分表現(xiàn)出自身全面發(fā)展的需要，社會工作者需要開展多種多樣的活動來滿足老年人的發(fā)展需要。
（二）主要方法
1.資源鏈接
資源鏈接是社區(qū)社會工作解決社區(qū)問題、滿足社區(qū)需求的重要方法。社會工作者通過在A村進行資源整合、資源共享、資源配置等服務，滿足老年人的需求。
2.推動居民參與
社會工作者通過在A村居家養(yǎng)老服務站組織特色活動，促進老年人的參與，增強其社區(qū)認同感與歸屬感。
3.居民能力建設
社會工作者通過社區(qū)活動的組織參與，提高A村老年人的認知和思維能力，促使其自我價值不斷提升。
4.建立社區(qū)支持網(wǎng)絡
社會工作者為A村有困難的老年人，建構起個人網(wǎng)絡、互助網(wǎng)絡以及鄰里協(xié)助網(wǎng)絡等，使這些網(wǎng)絡能夠發(fā)揮積極的支持作用，幫助個人和群體積極面對問題。
（三）服務目標
1.總目標：
依托A村居家養(yǎng)老服務站，聚焦老年人群，圍繞其興趣開展“老有所樂 風采依舊”系列活動，豐富其文化生活，激活居家養(yǎng)老服務站活動空間，搭建交流平臺，拓展社會支持網(wǎng)絡，提升老年人的幸福感。
2.分目標：
（1）通過開展活動，愉悅老年人的身心，構建朋輩支持網(wǎng)絡，拓寬社交圈，豐富閑暇生活；
（2）提升老年人對社工站的認知，增進彼此間的信任，拓展老年人的正式支持網(wǎng)絡。
服務過程
（一）社區(qū)活動一：聚焦需求，優(yōu)化服務
2023年12月1日，社會工作者在居家養(yǎng)老服務站評估老年人需求，旨在深入了解老年群體的想法與需求，識別當前居家養(yǎng)老服務站的不足之處，豐富養(yǎng)老服務站的功能，滿足老年人多樣化的需求。評估結果顯示，A村老年人重視健康檢查、文娛活動、志愿服務等。據(jù)此，社工站分析當前居家養(yǎng)老服務站在社區(qū)、親朋鄰里、社區(qū)社會組織等方面存在的現(xiàn)實困境，并分析其背后難以提供高質量服務的原因，貼合老年人需求設計活動方案，關注其精神文化生活，促進其正式網(wǎng)絡與非正式網(wǎng)絡的搭建。
（二）社區(qū)活動二：喜迎元旦，“包”你幸福
2023年12月28日，社會工作者在居家養(yǎng)老服務站開展“喜迎元旦 ‘包’你幸?！被顒樱ㄟ^手工包的制作豐富老年人生活。親朋鄰里作為老年群體非正式支持系統(tǒng)的重要組成部分，成為老年群體不可或缺的非正式支持力量。活動中，社會工作者通過小游戲增強老人之間的互動，幫助彼此間建立更多聯(lián)系，重塑鄰里關系，使老人感受到親朋鄰里之間的溫暖。在手工包的制作中，不時傳出陣陣歡笑，有的老人表示大家聚在一起聊天非常難得，平時都沒有機會坐在一起，參與活動不僅收獲了包包，還非常的開心，對社工站的服務一致好評。
（三）社區(qū)活動三：迎春送福，愛進萬家
2024年1月29日，社會工作者鏈接到紅十字會的愛心物資，在居家養(yǎng)老服務站開展“迎春送福 愛進萬家”活動，聯(lián)動村里的老年志愿者為困境老人寫福字、送福字及愛心物資，盤活社區(qū)現(xiàn)有的志愿資源，促進老年人正式支持網(wǎng)絡的建立，緊密聯(lián)結村里的老年志愿者與困境老人，共同編織一張傳遞愛與關懷的網(wǎng)，此活動不只是一場簡單的送福行動，更是對老年志愿者社區(qū)服務意識的一次深刻培養(yǎng)，讓他們在服務他人的過程中找到歸屬感與成就感。
（四）社區(qū)活動四：銀發(fā)心向黨，最美夕陽紅
2024年4月29日，社會工作者在居家養(yǎng)老服務站開展“銀發(fā)心向黨 最美夕陽紅”紅歌活動，大家紛紛表示，參與活動讓他們回憶起了往昔的美好時光，希望社工站能夠多舉辦類似的活動。除了開展常態(tài)化服務外，社工站還結合A村老年群體的個性特征，提供了文化娛樂、健康養(yǎng)生等專業(yè)性服務，發(fā)掘有特長的老人多開展活動，鼓勵老人發(fā)揮余熱，促使老人真正與社區(qū)居家養(yǎng)老服務站建立聯(lián)結，幫助其擴大社會關系網(wǎng)絡，老人彼此的聯(lián)系逐漸增多，現(xiàn)在的活動室常有老人結伴，或打臺球，或扭秧歌，居家養(yǎng)老服務站的活動空間真正起了作用。
（五）社區(qū)活動五：非遺傳承，睦鄰友好
2024年5月22日，社會工作者在居家養(yǎng)老服務站開展“非遺傳承 睦鄰友好”漂漆團扇活動。在服務過程中，社會工作者與社區(qū)工作者、志愿者等相互配合，促使老年人學習如何利用正式以及非正式的社會支持，在不斷優(yōu)化服務內容的過程中，A村前期成立的老年志愿隊、手工小組、書法小組等社區(qū)社會組織也活躍起來，增強了老年人的網(wǎng)絡范圍和社會支持功能，為居家養(yǎng)老服務站持續(xù)增添活力，擴大其社會網(wǎng)絡資源。
服務評估
（一）過程評估
本系列社區(qū)活動分五次，社會工作者每次均進行滿意度評估和訪談，收集反饋以優(yōu)化后續(xù)活動，積極發(fā)揮了在居家養(yǎng)服務站中的作用，并以社會支持網(wǎng)絡的視角出發(fā)，從正式與非正式支持兩個方面，推動老年人社會支持網(wǎng)絡的建設。評估顯示，有的老人從不出家門到加入到集體活動中，有的老人交到了更多的朋友，還有的老人加入到志愿服務隊伍當中，活動成效顯著，達成預期目標。
（二）成效評估
社會工作者的介入使居家養(yǎng)老服務站更加活躍，通過社工站的統(tǒng)籌引領，將社區(qū)、社區(qū)社會組織、親朋鄰里、志愿者等正式與非正式網(wǎng)絡聯(lián)結起來，不僅豐富了老人的精神文化生活，改變了日常的枯燥無聊，搭建了老人與社工站、老人與居家養(yǎng)老服站、老人彼此之間的社會支持網(wǎng)絡，還激發(fā)了老人的潛能，促進其更好的參與志愿服務，增強了社區(qū)凝聚力。
專業(yè)反思
（一）成功之處
在社會工作者的統(tǒng)籌引領下，積極構建A村老年人全方位的社會支持網(wǎng)絡，分層發(fā)揮不同主體在老年社區(qū)照顧服務中的功能，從而有效解決A村居家養(yǎng)老服務站公共空間利用不起來的問題，提升了A村老年人參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務的動力和居家養(yǎng)老站的服務質量，真正意義上為轄區(qū)的老年人提供生命以及生活的保障，更好的改善了社區(qū)的養(yǎng)老服務環(huán)境。
（二）不足之處
在本案中，家庭支持作為非正式的社會支持網(wǎng)絡并沒有體現(xiàn)，社會工作者對資源支持理解不足。養(yǎng)老事業(yè)的進步是一個長期且充滿挑戰(zhàn)的任務，需依靠政府、社區(qū)、家庭等多元力量之間的緊密協(xié)作，但社會工作者未能有效整合家庭資源，而老年群體最核心的精神慰藉來源就是家庭子女，這是他們家庭精神慰藉的第一依托，社會工作者應該鼓勵老人子女轉變養(yǎng)老觀念，關注父母在精神慰藉的需求，且與子女一同激發(fā)老人的潛能和自主性，鼓勵老人積極參與社會交往，保持良好心態(tài)，發(fā)揮余熱老有所為，豐富自己的老年生活。
（三）反思之處
A村居家養(yǎng)老服務站已經(jīng)運行了三年多時間，仍處在發(fā)展完善中，只有整合多方資源，號召多方力量的共同參與，才能實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務站用最優(yōu)資源回應老年人多元化需求這一目標。而老年人群體通常思想較為保守，行為模式也較為穩(wěn)定，許多老年人因自身知識體系和生活經(jīng)驗的滯后而面臨焦慮和個人權能不足的問題，所以要充分發(fā)揮政府、社區(qū)、家庭、鄰里、“社工＋志愿”等多方力量的作用，要充分肯定政府帶領的作用，運用社會工作者的專業(yè)方法與技巧，整合家庭、社區(qū)、志愿者等有效資源，建立一個以“多方參與”為理念的服務模式，讓老年人能夠獲得多方面的支持，在老年生活中能夠感受到更多的溫暖，切實解決好A村老人的養(yǎng)老問題，從而達到“老有所學、老有所樂、老有所為”的目標。
案例作者：
吳亞楠，協(xié)同計劃山東項目組成員，青島協(xié)作者項目助理，膠州市社會工作支持中心協(xié)同社工。
參與本案例服務的駐站社會工作者：
邱敏，協(xié)同計劃山東項目組成員，膠州市膠東街道社工站駐站社會工作者；陳志霞，協(xié)同計劃山東項目組成員，膠州市膠東街道社工站駐站社會工作者；張錦宏，協(xié)同計劃山東項目組成員，膠州市膠東街道社工站駐站社會工作者。
案例督導：
李濤，協(xié)作者創(chuàng)始人，高級社會工作師，協(xié)同計劃山東項目負責人，膠州市社會工作支持中心總督導；宋娟，青島協(xié)作者中心主任，協(xié)同計劃山東項目組成員，膠州市社會工作支持中心副主任、督導。
（如需轉載，請標明出處）
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